中國醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)改革，創(chuàng)新藥進入醫(yī)保支付體系【圖】

    醫(yī)保要在可及性和可支付性之間求得平衡，企業(yè)要在量價之間博弈；以及從單品競爭走向產(chǎn)品組合競爭

2017Q4醫(yī)院市場國內(nèi)企業(yè)藥品結(jié)構(gòu)

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    4.5萬億人民幣醫(yī)療開支對應(yīng)人均約3200元人民幣，2017年美國人均1萬美元，OECD平均水平6000美元，考慮到應(yīng)用產(chǎn)品升級，總額需要有所上升。

    由于中國正在從投資驅(qū)動的增長轉(zhuǎn)變?yōu)橄M驅(qū)動的增長，這個過程中工資收入增長持續(xù)高于GDP增長是必需。

    城鄉(xiāng)居民慮醫(yī)保部分財政補貼為主，考慮2030健康規(guī)劃降低個人負擔比例目標，財政補貼預(yù)計也將持續(xù)增加。

    OECD國家公共衛(wèi)生支出占GDP比例均大體穩(wěn)定在8%左右，中國當前為僅為4%左右。

OECD主要國家及中國公共和私人部門衛(wèi)生占支出占GDP比例

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2010-2018.10醫(yī)療保險基金收入及增速

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2010-2018.10醫(yī)療保險基金支出及增速

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    未來雖然衛(wèi)生健康總經(jīng)費上升，但是藥企在持續(xù)降價壓力下不會受益。雖然服務(wù)費用占比提升是大勢所趨，但是中國的特殊政治、經(jīng)濟、人才結(jié)構(gòu)多種因素導(dǎo)致企業(yè)仍有較大成長空間。

    醫(yī)療服務(wù)費用過度低廉，未來服務(wù)費用占比提升大勢所趨，人均可支配收入絕對金額低，中國創(chuàng)新藥只能接受大幅降價后的水平。

    國內(nèi)此前醫(yī)保擴容過程中仿制藥消費金額成長迅速。人均消費金額已經(jīng)高于除美國外的主要歐美國家水平。人均消費過高既有結(jié)構(gòu)不合理，也有部分海外過專利期原研藥物在國內(nèi)價格過高的因素。

2016Q1-2018Q3全國居民可支配收入圖

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    加快創(chuàng)新藥進入醫(yī)保支付體系，創(chuàng)新藥產(chǎn)研兩熱，研發(fā)申報數(shù)量持續(xù)新高。不僅小分子研發(fā)加速，生物藥研發(fā)更是呈現(xiàn)出爆發(fā)的趨勢。從整體臨床適應(yīng)癥分布來看，抗腫瘤適應(yīng)癥占據(jù)40%以上，其次內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫及血液系統(tǒng)等領(lǐng)域，研發(fā)較為火熱。

2013-2017年國產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床申請數(shù)量圖

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獲批臨床試驗新藥適應(yīng)癥分布

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2018.10進口/國產(chǎn)品種數(shù)量

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    進入醫(yī)保支付體系后，用藥可及性+合理臨床診療需求下，治療性品種延續(xù)強勢崛起態(tài)勢。大多數(shù)品種銷售額加速增長，銷售數(shù)量更是暴增，醫(yī)保威力可見一般。

    相關(guān)報告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國醫(yī)保醫(yī)療行業(yè)市場全景評估及發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》